Qu'est-ce qu'une grossesse extra-utérine ?

Par : Caroline Boithiot - Dernière modification : 11 juillet 2012 - fiche pratique
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grossesse extra uterine

Grossesse extra-utérine

La grossesse extra-utérine, aussi appelée grossesse ectopique, est le nom donné à un oeuf qui s’implante et qui se développe hors de l’utérus. Ce type de grossesse est une urgence médicale qui met en danger la vie de la femme enceinte, qui peut être victime d’une hémorragie interne.


Où se développe la grossesse extra-utérine ?

Dans 90 % des cas de grossesse extra-utérine, l’oeuf est implanté dans une des trompes de Fallope. On parle alors de grossesse tubaire.

D’autres localisations sont possibles :

  • dans l’ovaire ;
  • dans le col de l’utérus ;
  • dans la cavité abdominale ;
  • dans la paroi musculaire de l’utérus ;
  • dans le foie (cas très rares).

Causes d'une grossesse ectopique

La grossesse extra-utérine peut être due à plusieurs causes :

  • une maladie sexuellement transmissible ;
  • l'utilisation du stérilet ;
  • le tabagisme ;
  • la pilule contraceptive micro-dosée ;
  • l'âge de la mère ;
  • la fécondation in vitro (FIV) ;
  • des antécédents de grossesse extra-utérine ;
  • une intervention chirurgicale sur les trompes ou avec ouverture de la cavité abdominale.

Symptômes d’une grossesse extra-utérine

Une grossesse extra-utérine se caractérise par plusieurs symptômes, qui interviennent tous en début de grossesse :

  • un écoulement de sang noirâtre après une période d’aménorrhée ;
  • des douleurs en bas du ventre ;
  • des vertiges ;
  • de violentes douleurs d’un côté de l’abdomen accompagnées de saignements.
Tous ces symptômes nécessitent la consultation rapide d’un médecin. La grossesse extra-utérine est confirmée ou infirmée par un examen gynécologique, une prise de sang, une échographie ou une coelioscopie.

Traitement médical ou opération chirurgicale

Si la grossesse extra-utérine est détectée suffisamment tôt, un traitement médical peut être mis en place : un produit bloquant le développement de l’oeuf est injecté dans le corps de la femme enceinte.

Sinon, une opération chirurgicale est mise en place :
  • si la trompe n’est pas détériorée, elle est ouverte puis l’embryon est aspiré ;
  • si la trompe est rompue, elle est retirée du corps de la femme ;
  • en cas d’hémorragie interne une laparotomie est pratiquée.

Peut-on tomber enceinte après une grossesse extra-utérine ?

Il est possible de tomber enceinte après une grossesse extra-utérine selon le traitement médical qui a été appliqué lors du traitement de la grossesse extra-utérine.

60 % des femmes ayant connu une grossesse de ce type tombent enceintes dans les 2 années suivantes.

Pour limiter les risques de grossesse extra-utérine, il est recommandé d’arrêter de fumer plusieurs mois avant d’être enceinte.


 

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