Demande de devis pour une assurance auto

Vous souhaitez demander un devis avant de souscrire à une assurance auto ? Voici un modèle de demande dont vous pouvez vous servir. 

Demande de devis pour une assurance auto
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Aperçu de Demande de devis pour une assurance auto

Prénom NOM
Adresse
Code Postal - Ville
Adresse E-mail
N° de téléphone

Date, lieu,

Objet : demande de devis pour une assurance auto

Madame, Monsieur,


Je souhaite assurer mon véhicule [marque, modèle, puissance fiscale, âge du véhicule] avec un niveau de garantie [tous risques, au tiers…].

A toutes fins utiles, je vous communique les informations suivantes :

- date de 1ère mise en circulation du véhicule [indiquez la date]

- kilométrage moyen par an [indiquez le nombre de kilomètres]

- je serai le conducteur principal  [oui, non]

- je suis né(e) le [date de naissance]

- j’ai obtenu mon permis le [permis obtenu le . Ajouter celle de l’autre conducteur si nécessaire]

- au cours des 12 derniers mois [vous étiez le conducteur principal, oui, non, partiellement]

- j’ai obtenu mon permis dans le cadre de la conduite accompagnée [supprimer si faux]

- mode de parking la nuit [garage fermé, parking collectif, voie publique, parking gardé…]

- usage du véhicule [trajet travail, privé exclusivement, mixte…]

- véhicule ayant subi une modification [oui, non]

A partir de ces éléments, je vous serais reconnaissant de bien vouloir me faire parvenir votre meilleur tarif.

Dans cette attente, je vous prie, Madame, Monsieur, de recevoir l’assurance de mes salutations distinguées.

[signature]