Assurpeople
LSA – 49 rue de Bellevue
92513 BOULOGNE-BILLANCOURT CEDEX
Date, lieu,
Prénom NOM
Adresse
Code postal - Ville
Numéro de téléphone
Adresse E-mail
Madame, Monsieur,
Assuré auprès de vos services depuis le [précisez la date], je suis titulaire du contrat dont les références sont les suivantes : [précisez]. Par la présente, je vous informe de ma volonté de le résilier à sa prochaine date anniversaire, soit le [indiquez la date] prochain.
Ma demande de résiliation intervient dans les deux mois précédant l’échéance annuelle. Cette démarche correspond ainsi pleinement aux clauses du contrat qui nous lie. D’avance, je vous remercie de bien vouloir m’envoyer une attestation de résiliation ainsi qu’un relevé d’informations. Je reste bien entendu à votre disposition pour vous fournir d’éventuelles informations complémentaires.
Dans l’attente de votre retour, veuillez agréer, Madame, Monsieur, l'expression de ma considération distinguée.
[signature]