Déclaration d'un accident du travail

Vous avez été victime d'un accident du travail et souhaitez le déclarer à la CPAM ? Ne perdez pas de temps, voici pour vous un exemple type.

Déclaration d'un accident du travail
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(Déclaration d'un accident du travail)

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Aperçu de Déclaration d'un accident du travail

Date, lieu,

Prénom NOM
Adresse
Code postal – Ville
Numéro de téléphone
Adresse E-mail

Madame, Monsieur,

Par la présente, je vous informe que j’ai été victime d’un accident de travail le [date], à [heure], alors que [préciser circonstances et lieu].

Je joins à ce courrier une attestation d’accident qui viendra appuyer mes dires et reste à votre disposition pour tout renseignement complémentaire au sujet de mon dossier.

Je vous prie de recevoir, Madame, Monsieur, mes salutations respectueuses.

[signature]