Date, lieu,
Prénom NOM
Adresse
Code postal – Ville
Numéro de téléphone
Adresse E-mail
Madame, Monsieur,
Titulaire du permis de conduire correspondant à la référence [préciser], je souhaite obtenir le relevé intégral de mon dossier afin d’avoir un aperçu global des infractions dont je suis l’auteur et des points qu’il reste sur mon permis.
Pour ce faire, je joins les photocopies de ma carte d’identité ainsi que de mon permis de conduire et reste à votre disposition pour tout renseignement complémentaire.
Je vous prie de recevoir, Madame, Monsieur, mes salutations respectueuses.
[signature]