Vauban Humanis
Service résiliation
8 bd Vauban
59000 - LILLE
Date, lieu,
Prénom NOM
Adresse
Code postal - Ville
Numéro de téléphone
Adresse E-mail
Madame, Monsieur,
Titulaire de la mutuelle santé [précisez les références], je ne souhaite plus bénéficier des services de Vauban Humanis. Par la présente, je vous informe donc de la résiliation du contrat qui nous lie depuis le [date de souscription].
Afin de respecter les clauses du contrat, je vous adresse cette lettre deux mois avant son arrivée à échéance. D’avance, je vous remercie de bien vouloir en accuser réception et surtout, de me faire parvenir tous les documents en lien avec cette dernière.
Dans l’attente de votre courrier, veuillez recevoir, Madame, Monsieur, l'expression de mes sincères salutations.
[signature]