Modèle d'attestation sur l'honneur de résidence principale

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Prénom NOM
 
Adresse
Code postal - Ville
Numéro de téléphone
Adresse E-mail

Objet : attestation sur l'honneur de résidence principale

Je, soussigné(e) [Madame, Monsieur Prénom NOM], atteste sur l'honneur que le logement situé au [indiquez l'adresse complète] est celui que j'utilise au titre de résidence principale depuis le [précisez la date d'entrée dans les lieux].

Joint à mon courrier, vous trouverez un justificatif de domicile qui l'atteste [facture de téléphone, de gaz, d'électricité...].

Fait pour servir et valoir ce que de droit.

Fait à [Lieu], le [date]

[Signature]

 

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