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Phosphatases alcalines et diagnostic des maladies du foie et des os

Par : Sonia Renar - Dernière modification : 12 novembre 2013 - fiche pratique
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Phosphatases alcalines et diagnostic des maladies du foie et des os

Les phosphatases alcalines sont des enzymes normalement présentes dans tous les tissus de l'organisme. Ces molécules sont impliquées dans le métabolisme du calcium. Si votre médecin suspecte une pathologie du foie ou des os, il peut en demander le dosage.  


Phosphatases alcalines : dosage normal

Le dosage de cette protéine sert à diagnostiquer certaines pathologies. Ainsi, lorsque son taux est anormalement élevé, il est possible que vous souffriez d'une pathologie du foie ou des os. Les valeurs de références pour un adulte sont comprises entre 30 UI/l et 125 UI/l. Pour l'enfant et l'adolescent, le dosage normal se situe entre 70 UI/l et 450 UI/l. Il est tout à fait normal de présenter un taux élevé de phosphatases alcalines chez l'enfant en pleine croissance. 

Le dosage des phosphatases alcalines augmente durant la grossesse.

Foie et taux de phosphatases alcalines

Si vos analyses de sang montrent un taux anormalement élevé de phosphatases alcalines, il peut s'agir d'une pathologie du foie. Néanmoins, attendez de voir votre médecin : lui seul pourra interpréter les résultats et orienter le diagnostic. En effet, il est souvent nécessaire de compléter le bilan hépatique avec le dosage des Gamma GT, des transaminases et de la bilirubine. On retrouve généralement un dosage élevé de phosphatases alcalines dans les cas suivants :

  • hépatite d'origine médicamenteuse (antipsychotiques, antiépileptiques, antidépresseurs, anti-inflammatoires) ;
  • infection du foie ;
  • alcoolisme ;
  • stéatose (accumulation de graisse dans le foie) ;
  • calculs biliaires ;
  • cirrhose ;
  • tumeur du foie.

Maladie de Paget et autres maladies des os

Lorsque le diagnostic d'une maladie du foie a été éliminé, il est important de savoir qu'une élévation du taux de phosphatases alcalines dans le sang peut également être le signe d'une pathologie affectant les os, en particulier :

  • une carence en vitamine D ;
  • une décalcification osseuse (parfois due à un dysfonctionnement de la glande thyroïde ou d'une insuffisance rénale) ;
  • les suites d'une fracture osseuse ;
  • la maladie de Paget ;
  • la maladie de Hodgkin ;
  • des métastases osseuses.

Phosphatases alcalines basses

La plupart du temps, on observe une augmentation  du taux de phosphatases alcalines, mais il arrive que le taux diminue, notamment en cas de:

Notez que le taux de phosphatases alcalines augmente dans certains cancers tels que celui de la prostate, du sein, de l'utérus, et du pancréas, mais également après une chirurgie cardiaque.

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