Cholestérol et lipides : leurs rôles
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Le cholestérol et les lipides
Le sang contient 5 à 7 grammes de lipides par litre. Ces lipides sont liés à des protéines, les lipoprotéines, qui sont chargées de les transporter.
On distingue quatre types de lipoprotéines :
- les chylomicrons, qui transportent les lipides de l'intestin dans différents organes.
- les LDL (Low Density Lipoproteins) ou lipoprotéines de basse densité qui transportent la majeure partie du cholestérol. Le LDL-cholestérol est souvent appelé le "mauvais" cholestérol, car il est l'un des responsables de la constitution des plaques d'athérome dans les artères.
- les VLDL (Very Low Density Lipoproteins) ou lipoprotéines de très basse densité, également riches en triglycérides.
- les HDL (High Density Lipoproteins) ou lipoprotéines de haute densité qui transportent surtout des phospholipides et un peu de cholestérol. Le HDL-cholestérol est considéré comme le "bon" cholestérol, car il protège les artères contre l'athérome.
Les triglycérides
Les triglycérides sont des corps gras présents dans le sang. Leur taux sanguin peut être élevé dans une alimentation qui comporte trop de sucre, d'alcool, ou en cas d'obésité. Le dosage des triglycérides doit être régulièrement effectué en cas d'usage de contraceptif oral.
Le cholestérol
Lorsqu'on mesure le "cholestérol", on mesure en fait le taux de lipoprotéines qui servent à transporter le cholestérol et les autres graisses dans le sang.
| Homme | Femme | |
| Cholestérol total | 1,5 à 2,5 g/l | 1,5 à 2,5 g/l |
| HDL-cholestérol | 0,4 g/l | 0,5 g/l |
| LDL-cholestérol | <1,30 à 1,60 g/l | <1,30 à 1,60 g/l |
| Triglycérides | 0,45 à 1,75 g/l | 0,35 à 1,4 g/l |
| Apolipoprotéine A | 1,20 g/l | 1,20 g/l |
| Apolipoprotéine B | 1,30 g/l | 1,20 g/l |
Le taux de LDL-cholestérol normal est inférieur à 1,60 g/l et doit être inférieur à 1,30 g/l en cas présence de facteurs de risque cardiaque.
Le bilan des lipides sanguins doit être réalisé le matin à jeun.
Les apolipoprotéines
Ce sont des protéines présentes à la surface des lipoprotéines, et dont le taux est significatif des différents taux de graisses sanguines. Les apolipoprotéines A1 sont situées dans les particules qui contiennent le cholestérol HDL. L'apolipoprotéine B se trouve dans les particules qui contiennent le cholestérol LDL et VLDL et les chylomicrons.
| Homme | Femme | |
| Apolipoprotéine A1 | 1,20 à 1,60 g/l | 1,30 à 2,10 g/l |
| Apolipoprotéine B | 0,50 à 1,30 g/l | 0,50 à 1,20 g/l |
Augmentation de l'apoliprotéine A1 : alcool, grossesse.
Augmentation de l'apolipoprotéine B : hyperlipoprotéinémies, diabète, insuffisance rénale, maladies hépatiques, obésité, tabagisme, grossesse.
Diminution de l'apolipoprotéine A1 : hyperlipoprotéinémies, diabète, hyperthyroidie, anémie, maladies hépatiques.
Diminution de l'apolipoprotéine B : activité physique.